Der Einfluss von IHHT auf die kognitive Leistung bei geriatrischen Patienten mit Alzheimer & Demenz

Hier eine Zusammenfassung der englischsprachigen Studie „Intermittent hypoxic–hyperoxic training on cognitive performance in geriatric patients“. Die Quelle ist am Ende des Textes.

Mediziner haben intermittierendes hypoxie-hyperoxie Training (IHHT) eingeführt, um kognitive Störungen und Begleiterkrankungen zu behandeln. In dem Artikel "Intermittent Hypoxic-Hyperoxic Training on Cognitive Performance in Geriatric Patients" wurde untersucht, wie die Integration von IHHT und multimodaler Trainingsintervention (MTI) dazu beitragen kann, das kardiovaskuläre System geriatrischer Patienten zu verbessern, indem die kognitive Funktion und die Belastungstoleranz erhöht werden. Die therapeutische Kombination von IHHT und MTI beinhaltet in erster Linie ein kardiovaskuläres Fitnesstraining, das mit einem Krafttraining am Patienten integriert wird. Laut Bayer und Kollegen wurde festgestellt, dass es einen erhöhten Bedarf im Gesundheitssystem gibt, um Patienten mit altersbedingten Erkrankungen wie Demenz zu behandeln. Der Artikel schlägt vor, dass intermittierendes hypoxie Training (IHT) eine der modernen Strategien darstellt, die wirksam gegen Demenz und ähnliche Gesundheitszustände sind. Bei IHT handelt es sich um "eine nicht-invasive, leicht anwendbare Methode, die auf wiederholten Ruheexpositionen gegenüber einem sauerstoffarmen Gasgemisch basiert, die von normoxischen Perioden unterbrochen werden". In diesem Fall wird mit hypoxie ein Zustand reduzierter Sauerstoffkonzentration beschrieben, der das Herz-Kreislauf-System des Trainingspatienten für einen kurzen Zeitraum erreicht.

Hypoxie, als ein medizinischer Zustand, kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen für eine Person haben. Die regulierte Hypoxie, die 12% O2 beträgt, verursacht jedoch einen moderaten Stress, der für einen Patienten im Behandlungsprozess weniger schädlich ist und eine vorteilhafte Anpassung des kardiovaskulären Systems hervorruft, um die Unterdrückung oder Beseitigung von Demenz und verwandten mentalen Zuständen zu stabilisieren. Der Artikel stellt fest, dass IHT die Bewegungsfähigkeit von Patienten verbessert, die an chronischen Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen und Begleiterkrankungen leiden, die vor allem Patienten im höheren Alter betreffen. Wie in verschiedenen klinischen Studien thematisiert wurde, funktioniert das Hypoxietraining auf unterschiedliche Weise. Therapeutisch gesehen induziert der reduzierte Sauerstoff im Körpersystem für durchschnittlich sechs Minuten eine übermäßige Produktion von reaktiven Stickstoffspezies und reaktiven Sauerstoffspezies (ROS), die während der eingestellten Hypoxieperiode zu Zellschäden führen, und eine anschließende Reoxygenierung in den Mitochondrien. In dem Artikel wird betont, dass die durch IHT hervorgerufenen Effekte wesentlich für die Präkonditionierung des Herzens oder des Gehirns gegen schädliche Gewebedysfunktionen sind, die eine effiziente Aufnahme von Sauerstoff im Körper ermöglichen und somit die Leistung des kardiovaskulären Systems verbessern.

IHHT ist eine modifizierte Form des IHT-Modus, die ein klinisch erwünschtes Ergebnis mit vorteilhafteren hypoxischen Übungseffekten registriert hat. IHHT beinhaltet hypoxie Perioden mit moderater hyperoxie Dauer mit 30-40% Sauerstoff, was zu einer erhöhten Erholung des Sauerstoffentsättigungsprozesses im Vergleich zu IHT führt. Eine von Susta und anderen durchgeführte Fallstudie berichtete von einer Verbesserung der kardiopulmonalen Effizienz und der Laktatelimination nach dreiwöchiger Behandlung mit dem IHHT-Verfahren. Auch in einem weiteren Experiment mit männlichen Wister-Ratten stellt der Artikel fest, dass IHHT eine verbesserte Effizienz zeigte, indem es eine schnelle membranstabilisierende Wirkung in den Zellen des Herzens, der Leber und des Gehirns erzeugte, was zu einer verbesserten Leistung im kardiovaskulären System führte.  In einer Studie von Bayer und Kollegen, in der Patienten vier bis sieben Minuten lang einer hypoxischen Gasmischung mit 10 bis 14 % Sauerstoff ausgesetzt wurden, gefolgt von einer zwei- bis vierminütigen Leitung einer hyperoxischen Gasmischung mit 30 bis 40 % O2, zeigten sich die Vorteile des IHHT-Verfahrens. Nach dem IHHT-Verfahren zeigten die Patienten eine gesteigerte funktionelle Belastbarkeit und Schmerztoleranzfähigkeit, was auf ein leistungsfähigeres Herz-Kreislauf-System hinweist. Die Ergebnisse dieser Tests zeigten eine verbesserte Bewegungstoleranz bei Patienten, die an chronischen Gesundheitszuständen leiden. Daher stellt die theoretische und empirische Forschung des Artikels fest, dass die IHHT als Behandlungsverfahren die Leistungsfähigkeit des kardiovaskulären Systems eines Patienten verbessern kann, um Bewegung und Schmerzen zu widerstehen.

Quelle: Bayer, U., Likar, R., Pinter, G., Stettner, H., Demschar, S., Trummer, B., Neuwersch, S.,
Glazachev, O., and Burtscher, M., 2017. Intermittent hypoxic–hyperoxic training on cognitive performance in geriatric patients. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, 3(1), pp.114-122. https://doi.org/10.1016/j.trci.2017.01.002